爱牙日专刊（2023年9月20日）
# 爱牙日专刊（2023 年 9 月 20 日）
本文主要是摘录自一张报纸——在口腔医院候诊时发的。
# 老年人口腔健康核心信息
一、维护口腔健康，促进全身健康
口腔健康是全身健康的重要组成部分。龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，影响生命质量。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，例如糖尿病与牙周疾病密切相关、相互影响。因此，要做好口腔健康护理，积极治疗全身
二、坚持早晚刷牙，选用牙间隙清洁性疾病。
人老掉牙不是必然规律。老年人只要工具口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，老年人需根据牙缝大小选用邻面清洁工具如牙线，牙间隙刷。
三、假牙也需要每天彻底清洁
无论种植牙、固定假牙、或活动假牙，都和天然牙一样每天需要清洁维护。种植牙和固定假牙不可摘戴，需刷牙并配合使用牙间隙刷和冲牙器等。活动假牙需在每餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净。
四、局部用氟，合理膳食，预防根面龋
老年人多有牙龈萎缩、牙根暴露，容易发生根面龋。预防根面龋可采取局部用氟方法，如使用含氟牙膏刷牙，定期接受牙齿涂氟等；合理膳食，控制甜食摄人总量和频率。出现根面龋应及时治疗。
五、关注牙龈出血和牙齿松动，预防牙周疾病
牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，牙龈发炎，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。如果有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题需要警惕，应及时就诊积极治疗。
六、拔除无法保留的牙齿，及时修复缺失牙
老年人如果有无法保留的牙齿应及时拔除，如残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿。牙齿缺失后要及时修复，一般在拔牙 2~3 个月后进行修复。
七、关注口腔黏膜变化，防止发生口腔癌
老年是口腔黏膜疾病高发年龄，老年人应关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现后要及时就医。要戒除烟酒嗜好，不嚼槟榔。
八、每年进行口腔健康检查，至少洁牙一次
老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱。因此，老年人需每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病。
# 年纪大了“老掉牙”？做好这三件事可改善
访南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）、南方医科大学口腔医学院院长、广东省牙病预防指导中心主任 黄少宏
9 月 20 日是 2023 年“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“关爱老年口腔 乐享健康生活”。年纪大了一定会“老掉牙”吗？老年人怎样才能拥有一口好牙，“吃嘛嘛香”？南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）院长、教授黄少宏给老年人划了三个重点。
重点 1：真牙假牙都要早晚刷
“我国 70 岁老年人群平均有 23 颗有功能的自然牙齿，如果用正常每人 28 颗牙计算，就是平均缺了 5 颗左右。”黄少宏院长介绍，这里说的牙齿有功能，指的是不松动的、能咬东西的真牙。但有功能的牙齿也不意味着完全健康。在广东，65 至 74 岁老年人牙冠开放龋（未治疗过的龋齿）人均 2.89 颗，根面龋人均 2.19 颗。
对老年人而言，尽量少掉牙、保持牙齿健康，第一件事也是成本最低的一件事，就是坚持早晚刷牙。
“老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈。”黄少宏院长表示，老年人需根据牙缝大小选用邻面清洁工具。牙龈萎缩不明显者，可选用牙线; 牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。
很多老年人已经用上了假牙，甚至大部分牙齿是假牙。黄少宏院长提醒无论种植牙、固定假牙还是活动假牙都和天然牙一样需要每天清洁维护。
种植牙和固定假牙不可摘戴，周围可能存留食物残渣及软垢，需刷牙并配合使用牙间隙刷和冲牙器等活动假牙需在每餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净。睡前应摘下活动假牙浸泡在冷水中，或用假牙清洁剂浸泡第二天晨起后清水冲洗干净再戴上。
重点 2: 每年接受根面涂氟
根面龋是老年人常见口腔疾病之。老年人多有牙龈萎缩、牙根暴露由于唾液减少、清洁不到位，牙根处容易发生龋病。“小孩子涂氟、做窝沟封闭，现在大家都比较熟悉了。但老年人的牙根涂氟，目前重视程度还不够。”黄少宏院长解释，龋病主要影响一老一少人群，小孩的龋齿多发生在牙冠的窝沟中，因此窝沟封闭的效果更好；老人牙根暴露出来的是光滑面，所以涂氟的效果更好。
采取局部用氟的方法预防根面龋使用含氟牙膏刷牙是一种方法。黄少宏院长也推荐老年人定期到医院接受牙齿涂氟，如果发现出现根面龋，应及时接受治疗。同时，合理膳食、控制甜食摄人总量和频率，多吃新鲜蔬菜与水果，也是预防龋齿的手段。
另一方面，牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，有牙周病的人病情加重，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。
黄少宏院长表示，老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱。因此，老年人需每年至少进行次口腔健康检查，提倡每年洁牙一有利于早发现、早治疗口腔疾病。
重点 3: 缺牙切记及时修复
口腔健康与全身健康息息相关。姬病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，例如糖尿病就与牙周疾病密切相关、相互影响。留有一口自然牙齿，能更好地享受美食。但如果牙齿已经松动或严重婕坏，明确无法保留，就应及时拔除，否则轻则影响口腔功能，重则引起全身感染，影响生活质量。牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能，一般在拔牙 2~3 个月后进行修复。修复缺失牙的方法包括活动修复、固定修复、种植修复等。
“我常跟老年朋友讲，牙齿要好，食在广州这句话才能得到落实。”黄少宏院长认为，老年人的生活乐趣很大一部分来源于饮食，不应因为口腔健康问题降低生活质量。
同时，他还大力呼吁老年人积极把牙治好，避免在行动不便时还叠加口问题。“口腔科很依赖设备，很多治疗医院以外无法开展。如果老人已经不便到医院就诊，再有经验的医生也会手无策。”
“老年人耐受能力有时比较强，如疼痛不明显，他们可能一直忍着，导错过了早期治疗机会，治疗起来事倍半。”黄少宏院长提醒，子女也应注意察、加强关怀和科普，帮助老人做好腔健康的自我管理。
# 那些年洗牙替我们背的锅
南方医科大学口腔医院盘福院区 牙周病科 袁兰花
洗牙又称龈上洁治术，是通过超声波震动的原理，利用超声器械去除牙齿上的菌斑和结石等污渍，以达到清洁牙齿的效果。一般来说，我们每个人每半年至一年需要进行一次洗牙，这是我们防治牙周疾病的重要手段。但每当提起洗牙这件事，总会出现一些不一样的声音：
洗牙会让牙齿出血?
洗牙过程中有一些出血是正常现象，但洗牙并不是导致出血的根本原因。牙齿上长时间附着的菌斑和牙结石，会导致牙龈发炎肿胀，当洗牙过程中受到器械刺激的时候发炎肿胀的牙龈就有可能会出血。当我们的牙龈处在健康的状态下时，洗牙是较少会出血的。
洗牙会让牙缝变大?
洗牙等口腔治疗要选择正规的医疗机正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度，每一件器械都需要经过严格的清洗、消毒、灭菌流程后才供临床使用。一次性使用物品都是一人一用，用后丢弃。诊前诊后也均会对诊疗环境进行消毒，所以选择正规的
洗牙并不会让我们的牙缝变大，不管你洗不洗牙，牙缝都在那里。洗牙之前牙缝被牙结石和发炎肿胀的牙龈填塞包裹住了，遮挡住了牙缝。洗完牙之后，牙缝之间的牙结石都被清理干净，也随着牙龈肿胀逐渐消退，牙缝彻底暴露出来，就会觉得洗牙后牙缝变大了许多。
洗牙会让牙齿变松？牙槽骨的吸收使牙周支持组织减少，是牙齿松动最主要的原因。但洗牙前牙齿被大量的牙石堆砌住而形成牙齿稳固的假象，当洗掉那些牙石后，松动的牙齿也就失去支撑原形毕露了。
洗牙会让牙齿变敏感？洗牙并不会让牙齿变得敏感，而是因为牙结石长期覆盖在牙齿上导致牙龈退缩牙根暴露。洗牙之前，牙根暴露的部分是被牙结石所覆盖住了，所以冷热温度变化不会引起牙齿敏感。当洗牙把覆盖牙根的牙结石清除掉，脱掉了牙齿上厚重的“棉外套”便产生了冷热敏感症状。
洗牙会损伤牙齿？覆盖于牙冠表层的牙釉质，是高度钙化的最坚硬的牙体组织，也是全身矿化组织中最坚硬的，对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性。洗牙是利用超声波震动的方式去除牙结石，并不是磨损牙齿使牙齿变薄。洗牙之后会感觉牙齿变薄是因为清除了牙石，去除了牙齿上的“盔甲”，所以会感觉牙齿空落落的薄了不少。
洗牙会感染其它疾病？洗牙等口腔治疗要选择正规的医疗机构。正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度，每一件器械都需要经过严格的清洗、消毒、灭菌流程后才供临床使用。一次性使用物品都是一人一用，用后丢弃。诊前诊后也均会对诊疗环境进行消毒，所以选择正规的医疗机构是不会感染其它疾病的。
洗牙后牙齿还是黄黄的是设选干净？其实我们正常的牙齿颜色就是略带黄色的，洗牙也只是帮助我们清洁牙齿，就像我们洗澡也不能让皮肤变白，因此洗牙并不能改变牙齿原本的颜色。但又有人觉得洗牙后牙齿变白了是怎么回事呢?是因为牙齿被茶渍、烟渍等色素着色，对于这些外源性着色洗牙后能有较大的改善，但也只是恢复牙齿本身的颜色，洗掉了那些粘附的色素，就觉得牙齿好像变白了不少。
这样看来，洗牙还真是替我们背了不少锅呢！
看到这里，能否将你心目中的“洗牙”给“洗白”呢？是不是觉得洗牙比窦娥还冤，承受了它原本不该承受的。但有人一定又有新的疑问，既然将牙结石去除之后会有这么多不适，那能不能不洗牙就让牙结石一直支撑、保护着我们的牙齿呢？答案当然是否定的。牙石、菌斑长期刺激牙龈会导致牙龈发炎、出血、肿胀，进一步会破坏牙根周围的骨头，使得牙龈退缩、牙根暴露，严重则会导致牙齿松动、脱落，所以定期的洗牙和牙周检查是非常有必要的。
# 牙龈出血，你中招了吗？
南方医科大学口腔医院 盘福院区 牙周病科 刘婕
相信有些人可能都有过这种经历，刷牙龈就出血了。遇到这种情况.着刷著很多人第一时间都会告诉自己“不要慌! 不要慌!”这只是上火了，喝点凉茶降降火就好了。但其实这是牙龈用自身的反应在向我们发出预警信号啦! 提示我们的口腔健康状态已经出问题了。那么牙龈出血到底是怎么回事呢?
牙龈出血是口腔科常见主诉之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。一般而言，牙龈的慢性炎症是早期牙龈出血的常见原因，这时牙龈炎症处在早期表浅状态，通过一些简单治疗 (例如洁牙、龈下刮治等)，以及注重保持口腔卫生，会在一定时间内恢复正常。当出现牙周炎的表现，如牙龈出血伴随出现牙龈退缩、咀嚼无力、牙齿松动此时单靠认真刷牙已经不能解决问题，必须经过专业、系统的牙周治疗才能控制炎症
牙龈出血如何防治呢?
一、选择合适的牙刷。在选择新牙刷时，要尽量选用毛质中软及刷头较小的牙刷。并且及时进行更换，建议 3 个月左右更换一把牙刷。
二、定期使用牙线。牙线最好每天至少用一次。建议晚饭后或睡前刷牙前使用牙线清洁口腔。需要强调的是，牙线不是只有塞牙的时候才用，使用牙线是为了清洁刷牙时刷不到的牙齿邻面菌斑和食物残渣，在一定程度上保证口腔健康。如果条件允许，建议每次餐后使用牙线清理口腔
三、均衡饮食。多食用高纤维食物，例如果蔬、粗粮，以及含钙的牛奶、鸡蛋等，不均衡的饮食会降低或破坏身体应对感染的能力，会加剧牙周疾病。
四、定期进行洁牙。频率大约为每半年至一年进行一次这对保持健康的牙龈和稳固的牙齿起着关键的作用，还可以有效地预防牙周炎，发现问题尽早治疗。
# 好好刷牙可有效预防心血管疾病，是真的吗?
南方医科大学口腔医院 盘福院区 陈燕芳
好好刷牙确实可以有效预防心血管疾病。研究表明，口腔健康与心血管疾病之间有着十分紧密的关联。经常不刷牙或者不认真刷牙的人群，罹患心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化等风险会增加 12%。口腔炎症越严重，持续时间越长，对人体心血管的危害就越大。
这是因为口腔炎症或口腔细菌的滋生，会导致一定量的细菌和毒素通过口腔局部创口进入血管，附着在血管壁上，诱发炎症反应就容易引发心血管疾病。
还有数据表明，每天多刷一次牙，可使心血管疾病患病风险降低 9%；每天多刷三次牙，可使心血管疾病患病风险降低 19%; 定期专业清洁牙齿，可使心血管疾病患病风险降低 14%。所以，刷好牙、保证刷牙次数、定期进行专业清洁牙齿可以大大减少患心血管疾病的风险。
刷好牙是关键。那么，我们怎样才能把牙刷好呢？
第一，我们得先选择合适的刷牙工具。牙刷建议使用中软毛和刷头较小的，对于手部动作不灵敏或者未能熟悉掌握正确刷牙方法的建议使用电动牙刷；
第二，牙膏建议使用含氟牙膏，牙膏里含氟比例儿童为 0.05% ~ 0.11%，成人为 0.11% ~ 0.15%即可，如果有其他功能需求可对应增加抗过敏、美白等功效成分的牙膏；
第三，最重要的就是掌握并使用正确的刷牙方法进行刷牙，建议成人及能掌握此方法的青少年使用改良巴氏刷牙法。儿童或手部活动不灵敏的老年人建议使用圆弧刷牙法，此方法简单易学易上手。
第四，刷牙次数保证每天至少两次，睡前刷牙更重要，条件允许的情况下可每次饭后都刷牙。
第五，刷牙的时间保证至少两分钟，最好是对着镜子刷牙，看着镜子刷可以更好地刷准位置和防止遗漏。
好好刷牙，让自己拥有健康的口腔，远离心血管疾病，拥有健康的体魄去享受更美好的生活。
# 刷出来的牙病——楔状缺损
南方医科大学口腔医院 盘福院区 牙周病科 刘婕
很多人觉得刷牙是一件小事，其实不然。正确的刷牙方法能有效地清除牙齿周围的菌斑和软垢，可起到预防属病和牙周病的作用，而错误的刷牙方式，却会给我们的牙齿带来大大的麻烦！要知道牙齿碰到冷热酸甜就发软无力、隐隐作痛时不一定是烂牙，也有可能是“楔状缺损”！
楔状缺损（以下我们称为楔缺）是指牙齿的硬组织因长期摩擦后形成的一个小缺口。因为这个缺口的外形酷似木匠的楔子而故名，接下来就让我们来深刻认识一下什么是楔缺。
一、为什么会形成楔缺呢?
- 一般认为这种缺损的形成，与长期刷牙的方式不当有着密切的关系，尤其是大力“横向刷牙”。且与牙刷刷毛的硬度、牙膏中颗粒的大小及刷牙力度都有一定的关系。
- 与牙颈部的结构有关，因为我们的牙齿颈部牙釉质较薄，抗磨能力较低，易被磨去，有利于缺损的发生。
- 酸的作用: 龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。另外与肠胃不好，反酸，或者长期大量饮用碳酸饮料等也有一定关系。
二、形成楔缺后对我们的日常生活有什么影响呢?
- 状缺损较浅时可无症状，较深时可表现为牙酸和遇冷、热、酸、甜过敏症状。
- 状缺损还可伴有牙龈退缩，并可引起牙髓病、尖周病，严重者可致牙冠折断。
三、我们该怎样防治楔缺呢?
- 纠正不正确的刷牙方法，选用小头软毛牙刷，采取改良巴氏刷牙法刷牙，用力不宜过大。
- 对于楔缺较浅而无明显症状者可不予处理，改变刷牙方式即可。出现牙本质感觉过敏者应作相应脱敏治疗。
- 缺损较大时应采用修复治疗，可进行充填修复。出现牙髓、牙周疾病时应作相应治疗。
# 牙齿长寿的秘诀
珠海市口腔医院 张根香
老话常说:“老掉牙”，但其实年龄并非是牙齿脱落的罪魁祸首。我国成人牙齿丧失的首要原因是牙周炎。积极防治牙周炎，是牙齿长寿的秘诀。
如果把牙齿看作是大树，那牙周就是土壤，牙周炎是牙齿周围的“土壤”出了问题。牙周炎是牙根周围的牙周组织被细菌感染而产生慢性炎症。主要的感染源就是堆积在牙颈部及龈沟的牙菌斑。慢性的炎症会导致牙龈与牙根分离，牙龈会红肿，易出血，牙根周围的牙槽骨也会因感染遭到破坏。这时牙齿就会开始松动，最后不是自动脱落就是被拔除。
近年来的研究证明，牙周炎的治疗不仅可以医治牙齿，对其他疾病的治愈也有很大的帮助。牙周炎引起的慢性炎症会导致胰岛素抵抗和血糖升高，中重度牙周炎会阻碍对血糖的控制。同时高血糖也会导致牙周组织对局部刺激的抵抗力下降，诱发牙周组织的炎症。糖尿病与牙周炎互为风险因素，如果控制其中一种疾病，另一种疾病也会有改善。临床实践证明: 牙周炎得到控制，6 个月后糖尿病患者的血糖和氧化应激水平会显著降低。有关牙齿与心血管方面的研究表明牙周细菌产物会促进血小板在血管内凝集，形成血栓。如果牙周炎长期存在，则会加重动脉粥样硬化和血栓形成。美国心脏协会发布的数据显示: 牙周治疗可以使心肌梗死的死亡率降低 14%。关于风湿病与牙齿关联的解释越来越精准，牙周炎的治疗也可以大大减轻类风湿关节炎的症状。
齿健身安。牙周炎长期不治疗，不仅会影响牙齿的寿命，也会直接影响全身的身体健康。因此，建议在日常生活中，注意牙周炎的预防。
# 今天您刷假牙了吗?
广州卫生职业技术学院 冯佳
活动义齿，俗称假牙。虽价格不贵，但稳固性也不算太好。可当您戴上它的那一刻起，觉得它的存在还是不错的，至少又可以吃东西了。这位与您朝夕相伴的朋友，每天与您一起品尝美食，同甘共苦，您是否有好好爱惜它，与它相拥而眠呢?
其实，在假牙发挥它功能的同时，我们也应做好日常清洁与维护，但与它共眠是不可取的，那每天我们应该如何照顾好这位“朋友”呢，一起来看一下:
1、每次吃完饭后我们要将假牙取下并认真清洗，用刷毛柔软的牙刷，沾一点点牙膏对假牙进行全面刷洗，牙托内部是很容易残留细菌菌斑，所以一定要慢慢且力度轻柔地进行清理。这样假牙上残留的细菌和菌斑也不易生长，能减少细菌对口腔的伤害。
2、刷洗假牙应该用凉水冲洗，千万不能用热水。热水冲洗浸泡时间久了，会导致假牙变形无法正常使用。
3、睡觉的时候一定要取下假牙，清洗干净后泡在水里。因为戴了一天，口腔黏膜也受压了一天，是时候需要休息一下了。
4、如果想要更好地清除假牙上的细菌，我们可以把刷好的假牙浸泡在假牙清洁剂里从而起到更好的清洁作用。切记一定不要用热水和酒精浸泡，以免假牙老化变形。
5、每天早上佩戴假牙之前要尽量把假牙清洗好之后，再进食。饭后勤漱口，防止食物残渣留在假牙上。
6、平时不佩戴活动假牙时，要将假牙用水泡起来，这样可以防止假牙变形，但泡假牙的水要随时更新。
7、如果佩戴过程中出现不舒服的情况，要及时就医调整; 如果假牙出现破损就要更换新的。
以上几点是假牙日常维护的小窍门，让我们与这位“朋友”友好相处吧!
# 我想做假牙，一定要拔松动牙吗？
广州医科大学附属口腔医院 儿童口腔科 向茜 曾素娟
“活动义齿”即我们日常所说的活动假牙。日常生活中，经常有老人家因为缺牙需要做活动假牙，而假牙通常需要用口内余留的健康牙做固位, 从而更好地发挥其“咀嚼功能”。
在做假牙之前，口腔医生会先进行口腔检查，依据余留牙齿的情况决定是否需要拔除，对于无法保留的牙齿建议在做假牙前拔除，这时很多老人就会觉得“为什么要拔牙，不拔牙难道就不能做假牙?”让我们来看看“为什么”。
大家看到下图“牙齿四兄弟”了吗?你们看完他们字幕里的发言是不是感觉老二和老三病了?其实呀，我们的每颗牙齿都有 1~4 个牙根不等周围由“牙槽骨”紧密的包裹着，使得我们牙齿稳固。如果牙根周围发炎，牙槽骨就可能发生吸收，如果没有得到控制就会越来越严重，最终牙齿就会松动，无法咀嚼。如图所示老二、老三周围牙槽骨均有吸收，所以松动，咀嚼无力。
其实牙齿就犹如树木。大家看看 “大树四兄弟”，树木如果没有土壤的包裹和保护也会松动。表面郁郁葱葱的大树，如果没有了土壤的滋润，它甚至无法承受任何力量，就会慢慢枯竭，最终倒下。牙根在某种程度上和树根是一个道理的。接下来，医生确诊后就要说说治疗方案，别担心! 仔细听医生说。
如果患牙还能行使功能或者有治疗意义的牙齿，医生都会毫不犹豫地建议留下，但如果像“牙齿四兄弟”里的“老三”一样，牙槽骨吸收近牙根尖的位置，就没有保留的价值，强行留下老三，只会加重老三的负担，更快速的“死亡”，这样假牙有可能又得重新做！
所以，当医生建议拔除松动牙时，您还是不要一味拒绝呢！
# 老年健牙一三字经
珠海市口腔医院 肖丹
口腕是营养摄入的门户，健康的口腔对于老年人推人充足的营养，促进全身健康至关重要。拥有较为完整的牙列，至少保持 20 颗有功能的牙齿，是晚年幸福的重要保证。老年人如何保护牙齿？在此，我给大家献上老年健牙三字经：“食健康，氟防龋，勤刷嗷、用牙线，常洁牙，镶失牙，常检查。
“食健康 "
指口腔健康需合理腾食和健康的饮食习惯。“合理腾食”建议老年人多食五谷杂粮、蔬菜水果，同时也需蛋、奶等高蛋白食物补充营养。饮食习惯方面，老年人由于咀嚼能力不同程度下降、建议多食容易咀嚼、易消化的食物，老年人由于牙面磨损和牙根暴露，应避免进食过冷、过热、过于坚硬的食物来保护牙齿。同时，建议破除不良习惯，戒烟、戒酒、戒槟榔抵抗口腔癌。
“氟防龋”
龋病，俗称虫牙或蛀牙，是发生在牙体硬组织上的慢性进行性破坏性疾病。九成以上的老年人有患龋经历。氟化物具有防龋作用，可通过使用含氟牙膏或局部涂氟保护剂预防龋病。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋的老年人使用。局部涂氟是由口腔专业人士用小刷子将含氟涂料涂布在每一个牙齿的表面上，起到预防龋齿和缓解牙齿敏感的作用，老年人建议每年涂氟 2 ~ 4 次
“勤刷嗽，用牙线”
提示老年人需要通过刷牙、漱口、使用牙线认真清洁牙齿，彻底清除牙菌斑，以预防龋病和牙周病的发生。提倡用水平颤动拂刷法刷牙，坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。由于刷牙时牙刷刷毛不能完全伸入牙缝隙，建议配合使用牙线牙缝刷或冲牙器等来帮助清洁牙缝隙。
“常洁牙”
指要保持牙周健康和牙齿稳固需要定期进行牙周治疗，即洗牙或称洁牙。牙（结）石是一种沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物。牙石表面粗糙，对牙龈造成不良刺激，又有利于新的牙菌斑粘附，是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石，牙石需到医院由口腔科医生通过洁牙进行清除，老年人建议每年洁牙（洗牙）1~2 次
“镶失牙”
指需要及时修复缺失牙，保持牙齿功能的正常发挥。牙齿具有咀嚼、辅助发音、维持面部正常形态的功能。前牙缺失影响美观和发音，后部牙齿缺失影响咀嚼功能，导致食物咀嚼不充分，影响胃肠功能和食物的消化吸收。全口牙丧失后咀嚼将十分困难。缺失牙对相邻牙齿也会造成影响，导致相邻牙向缺牙区倾斜、对领牙伸长而引起的牙缝隙增宽和食物嵌塞。因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。
“常检查”
建议老年人定期进行口腔检查，每半年一次。因为龋病和牙周病等口腔常见疾病的发展是逐渐进行的，早期多无明显症状不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，效果还不一定理想。其他口腔疾病如口腔肿瘤亦是如此。再由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病发展变化速度快，自我修复能力也减弱。老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查，发现向题，及时处理。
# 普通人看牙的二三事
南方医科大学口腔医院牙体牙髓一室 汤晶最
场景一：看牙前吃还是不吃，这是个问题小琴今天预约看牙，想着要按时报到，她一早就出发了，为了口腔清洁连早都特意没吃，心想看完就去好好吃一顿，好不容易轮到她了，医生检查完告诉她，因为龋齿有点深，可能需要打麻药，建议她去外面吃个早餐再回来治疗。她第一次知道，原来看牙最好不要空腹。
建议：看牙时，空腹不能打麻药，所以口腔医生建议最好吃点东西再看牙，哪怕简单的吃点小面包或者牛奶，以免轮到自己治疗时因为再出去买食物而延长了看牙等待时间，一般打麻药做完治疗以后，也要等麻药过了以后再吃东西空腹的时间过长也容易引起低血糖，如果担心吃完东西口腔不干净，最好吃完再刷个牙
场景二: 血压高真的不能拔牙吗?
王奶奶的牙齿坏了需要拔除，女儿特意请好了假，专门陪她来医院看牙，结果躺到牙椅，一量血压，收缩压 180mmHg，原来王奶奶一直就有高血压，因为平时不当一回事，也没有按时吃药，所以一直没有降下来，医生建议她控制好了血压再拔牙，好不容易准备一场却没有拔成牙。建议：门诊拔牙时，高血压会增加手术出血和心脑血管疾患风险，建议高血压患者在内科医生指导下控制血压后再行拔牙。
场景三：哺乳期可以看牙吗?
小美前几个月生了一个可爱的宝宝，这一周发现右边大牙肿痛得厉害，但是她担心影响哺乳，不敢来看牙，直到感觉右边脸都肿大了一圈才不得不去医院就诊。建议: 牙痛或者炎症发作时建议及时就医，以免延误病情，其实很多口腔的治疗是针对局部的操作涉及全身的用药和操作比较少，哺乳期的妈妈是可以进行一部分的口腔治疗的，比如拍片和补牙，但是如果打了麻药，注意在麻药未代谢完的数小时内不要哺乳，全身用药的情况一定要咨询专业医生，谨遵医嘱，最好的预防，是在备孕前做一次全面的口腔检查，把需要处理的问题在孕前解决好。
# 拒绝“老掉牙”，保卫牙槽骨
南方医科大学口腔医院 牙周科 王亚敏
63 岁的陈伯感觉牙齿使不上力，而且好几颗大牙有点晃动了，他心想:“这年纪大了，牙都松了，等牙更松了我就去医院拔了镶牙。”然而，人老了就该掉牙吗？真的是这么回事吗？经过临床检查，医生告诉陈伯，这是牙周炎未及时治疗导致的牙松动，而不是“老掉牙”。牙周炎是最常见的牙周疾病，也是引起成人牙齿丧失的首要原因。如何拒绝“老掉牙”呢?让我们带着问题来寻找答案。
一、牙齿为什么会松动脱落？
牙菌斑（细菌团块）首先侵袭牙龈导致菌斑性龈炎，若不及时治疗，则有一部分人的牙龈炎症可向牙周深部组织发展，导致牙齿支持组织 (牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的进行性破坏，发展成为牙周炎。牙槽骨是上下领骨包围和支持牙齿的部分当牙根周围的牙槽骨吸收到一定程度，牙齿就会产生松动，甚至脱落。
二、牙周炎有什么表现？
主要表现为牙龈红肿出血，牙龈增生或退缩，牙齿冷热敏感，口腔异味，咬物无力，牙周溢脓，牙齿移位、牙缝增宽，牙齿松动、脱落。当出现以上症状时需要及时就医
三、如何治疗牙周炎？
早发现、早诊断、早治疗治疗牙周炎的根本在于控制菌斑，消除炎症，恢复牙周组织的功能，维持长期疗效，防止复发。牙周基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，必要时行牙周手术治疗。长期疗效的维持需要定期行牙周维护治疗。
四、如何预防牙周炎?
- 建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方式，正确使用牙线和牙缝刷。
- 定期口腔检查。
- 注意营养平衡。
- 积极治疗相关的全身性疾病，如糖尿病等。因为部分全身性疾病与牙周炎会相互促进或诱发。
总之，良好的生活习惯和正确的口腔保健意识非常重要，让我们共同拒绝“老掉牙”
# 警惕口腔癌
南方医科大学口腔医院 番禺院区主任 阙国鹰
口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，可发生于舌、口底、鄂、牙龈、颊和牙槽黏膜，被称为“全球第六高发癌症”，平均 5 年生存率不足 50%，超过半数的晚期口腔癌患者生存时间不足 1 年。
# 不良生活方式与口腔癌
研究发现口腔癌的发生与多种因素有关，包括不良生活方式、环境因素、生物因素等。吸烟、咀嚼槟榔、酒等不良生活方式与口腔癌的发生密切相关，被私为“不良习惯前三强”。吸烟人群中口腔癌的危险性比不吸烟者高 2~3 倍，口腔癌的危险度与吸烟量、吸烟时间的长短成正相关。槟榔的主要成分槟榔碱是一级致癌物，槟椰嚼物对口腔膜的危害主要包括槟榔碱、糅质和亚硝胺等化学刺激和槟榔粗纤维的机械刘激，咀嚼槟榔与口腔黏膜纤维性变呈正相关，口腔癌的发生与嚼槟榔的时间、槟榔在口腔滞留时间呈正相关，最常发生的部位是颊部，嚼槟榔者患颊癌的危险性是不嚼榔的 7 倍。饮酒量越大发生口腔癌的危险性越高。
以上三种因素在口腔癌的发生越高过程中具有协同作用，饮酒伴吸烟可使口腔癌风险增加 2.5 倍，饮酒伴嚼槟榔者口腔癌的风险增加约 5 倍。口腔癌治疗后，吸烟伴饮酒患者复发率更高。
# 口腔癌的警告标志
口腔癌的发生过程常伴有一些明显体征：
（1）口腔内有两周以上未愈合的溃疡
（2）口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑
（3）口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大
（4）口腔内有不明原因的反复出血
（5）面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。公众提高对这些体征的认识，加以警惕，及时到医院检查有利于口腔癌的早期发现。
戒除不良习惯，珍爱口腔健康，远离口腔癌！
# 浅谈老年人口腔保建
东莞市滨海湾中心医院 柯秀贤
时常听到一些老年患者抱怨说，人老了，牙齿也不好了。他们常将牙齿的问题归咎到增长的岁数。其实只要我们用心维护，很多牙齿的问题可以避免。
牙齿是扎根于牙槽骨内，由牙周组织包绕固定的。细菌每天都会在我们的牙面形成菌斑，牙菌斑的长期堆积会形成牙结石，引起牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动。保护牙齿首先要掌握正确的刷牙方法，叫改良巴氏刷牙法，不正确的刷牙方法会导致楔状缺损、牙本质敏感等问题。每天坚持早晚刷牙，每次至少 2 分钟，配合使用冲牙器、牙间隙刷和牙线。除了每日做好口腔卫生外，要定期检查定期洁牙。很多老年患者对待洗牙也有很大偏见，认为洗牙会导致牙齿松动。其实只要牙齿周围牙槽骨健康，洗牙不会引起牙齿松动，定期洁牙更能保护我们牙周健康。
随着年龄的增长，很多人也会有缺牙的问题。如果有残留的牙根，要及时拔除，拔牙后一般是等待 3 个月左右才能修复牙齿。注意牙缺失长时间不修复，左右邻牙和对给牙会向缺牙间隙移动，位置发生变化，影响缺失牙的修复。
修复缺失牙一般有三种方法：
- 第一种是固定修复，需要借助邻牙搭桥做修复桥体；
- 第二种是种植修复，即在牙槽骨内植入一个人工牙根，等待 3 个月后进行牙冠的修复；
- 第三种是活动义齿修复，需要每天摘戴，舒适度较前两种修复方式差。
# 预防复发性口腔溃疡“三字经”
南方医科大学口腔医院 药剂科 段恒
复发性口腔溃疡以口腔黏膜疼痛、充血和圆形或椭圆形溃疡为主要特征。由于该病具有反复发作的特点，预防就显得十分关键，只要我们做好预防“三字经”：溃疡扰，别烦恼；牙刷好，菌斑少；食不挑，营养高；睡觉早，常慢跑；用对药，溃疡逃。
“溃疡扰，别烦恼”意思是要保持积极乐观的心理状态，缓解紧张情绪，要正确认识到复发性口腔溃疡是一种常见的疾病，和口腔癌没有什么关系，也不会向这方面发展，因此不必产生焦虑、抑郁甚至恐癌等心理障碍和消极情绪。通过培养积极的心态和信心，反而可以促进溃疡愈合，减少复发。
“牙刷好，菌斑少”意思是要做好个人口腔卫生，清除牙菌斑，最简单也最重要的方法是要坚持早晚刷牙、饭后漱口。刷牙的目的在于清除牙面、牙间隙和舌面的菌斑软垢和食物残渣，减少口腔有害细菌和物质对黏膜的长时间刺激，防止溃疡的形成。
“食不挑，营养高”意思是不能挑食，要保持营养均衡，饮食合理。建议大家要食物多样、合理搭配，多样的食物应该包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等.同时，我们要避免食用辛辣、过烫粗糙、腌制、油炸和烧烤类的刺激性食物，比如烟酒、辣椒、槟榔等。
“睡觉早，常慢跑”意思是建立良好的睡眠习惯，并坚持每天运动。睡眠、运动、膳食的平衡有利于减少口腔溃疡的发生风险。建议大家规律作息，不熬夜，并给自己营造舒适的睡眠环境。同时，每天都应该进行适当的运动，活动步数要高于 6000 步并且成年人每周至少累计 150 分钟以上中等强度身体活动，比如慢跑、游泳等。
“用对药，溃疡逃”意味着选择合适的药物对症治疗，从而减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长间歇期。优先选择局部用药，以消炎止痛、促进愈合为原则。中医药治疗采用辨证论治的精神，治疗以清热泻火、急则治标、缓则治本为原则，也有很好的疗效。
