五险一金概述
# 10.五险一金概述
五险一金主要指社保里的 5 个保险+公积金,是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。
《劳动法》第七十二条规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
# 五险一金分别是什么
“五险”指的是五个保险,每个月从工资中划出一部分(加上公司帮忙交的部分)上交给国家,分别是:
- 养老保险:如果累计交费年限够了,等到退休时,就可以按月领取养老金(也叫退休金)
- 医疗保险:也叫医保,简单来说就是去医院看病能报销(能报多少、什么不能报得看具体情况)
- 失业保险:如果失业了并且满足一定条件,可以领取失业保险金
- 工伤保险:如果符合工伤的条件,则因工伤产生的(大部分)费用可以报销
- 生育保险:主要包括生育医疗费用(例如检查费、接生费、手术费等)+生育津贴(因生育而离开工作岗位期间发的补贴)
“一金”值得是住房公积金。
# 五险一金的来源
在十六七世纪,英国工业革命的春风吹遍了欧洲,其中德国也进行了工业化,有了工人。而工业化后有一个问题:工厂里的机器越来越复杂,一不留神就出人命;工人们开始罢工抗议。
虽然德国国会开始镇压工人运动,但是没什么用,反而让工人更团结了。
为此,著名的铁血宰相俾斯麦,为了安抚工人,连发三条法案:工人医疗保险法,事故保险法,养老保险法。简单来说就是平时政府、工厂、工人各拿出点钱来存在一起,哪个工人出意外了,就拿钱出来,让他能维持生活,现代社保制度从此诞生。
后来增加了失业保险和生育保险,成了咱们熟悉的五险,扩散到全世界。
关于社保的法律条纹,可以参考[中华人民共和国社会保险法__中国政府网](https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647616.htm?eqid = f2eb4508002964cb00000004645614a7)。
接下来说说具体的概念。
# 养老保险
目前世界上有两种养老保险制度:
- 现收现付制:简单来说就是将我们这一辈交的养老金,不存着,而是直接发给已经退休的大爷大妈;但是会给我们这一辈记账,等到我们退休了,再将下一辈(例如儿子,孙子)上缴的养老金发给我们。
- 基金积累制:现在交的钱给咱存起来,买点基金、股票、银行理财,使其增值,到咱退休的时候从里面取钱。
那我们国家采用的哪一种呢?理论上是相互结合的。但无论是哪种制度,我们可以认为,目前的退休人员,是由我们这一辈人供养的。而我们的养老金,则是由后辈上缴。
需要注意的是,并不是说我们交多少钱,退休后就能拿多少钱。具体的计算比较复杂,各地的政策也不同,不展开;但一般来说交的时间越长、金额越多,所在的城市越发达,能领到的养老金就越多。
但是,也必须支出养老金目前存在的问题:
- 养老金耗尽问题:如果上缴养老金的人少了,那么后续领取的养老金数额也会少。随着人口老龄化越来越严重,老年人越来越多,需要的养老金越来越多;但生育率一直在下跌,也就是后续上缴养老金的人会越来越少。其实,可能不用等到退休了,《中国养老金精算报告 2019~2050》指出,预计中国的养老金将在 2035 年用完。
- 养老金分配不均的问题:在体制内的人,退休后能拿高额的养老金;而体制外的人却拿着很低的养老金。可以参考 【睡前消息 669】GDP≠ 退休金,关注江苏 = 关心自己 (opens new window);此外 户晨风 (opens new window) 也曾做过一个视频,一名老人一个月只有 100 多块的养老金(视频已被国内下架)。
- 退休年龄、缴费年限的问题:目前国家逐步推迟退休年龄,可以参考人力资源社会保障部发布的 十四五规划 (opens new window),PDF 里第 17 页最后一句为“稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄,逐步提高领取基本养老金最低缴费年限”。
我们可以看看历年来政府的口号:
- 1985 年是“只生一个好,政府来养老”
- 1995 年是“只生一个好,政府帮养老”
- 2005 年是“养老不能靠政府”
- 2012 年是“推迟退休好,自己来养老”
- 2013 年是“以房养老,幸福晚年”
- 2018 年是“赡养老人是义务,推给政府很可耻”,还有修辞色彩更为火辣的:“养儿为防老,子女要尽孝,甩给政府管,真是脸不要。”
此外,目前个人养老金制度也开始出现,参考政府官网:
- 国务院办公厅关于推动个人养老金发展的意见(国办发 〔2022〕7 号) (opens new window)
- 个人养老金是一项全新制度,有三个特点_解读政策_中国政府网 (opens new window)
# 医疗保险
医保可以说是最直接见效的一项保险了。无论是看病买药,手术住院,很多药品和项目都可以报销一部分(报销的部分也叫统筹支付)。此外,当上缴医保一定年限后,退休后也可以享受终身医保了。
我们每个月会上缴医保到一个账户中,俗称医保卡(也叫社保卡);当看病的时候,就可以刷医保卡里的钱。
在看病前,需要先定点:医保定点指的是指定一家医院看病,指定后在该医院看病可以报销,否则不能报销。社保部门会决定哪些医院具有社保医疗资格。
怎么定点:有很多方式,例如支付宝上,微信上。以微信举例:选择“我的” → 服务 → 城市服务 → 医疗,在下方就由一个选点:
里面有个医保选点,可以选三家医院(也就是 3 个点,分为大中小点),一般选点后一年只能修改一次,所以要慎重选择。小点建议选一个离自己最近的小医院,方便平时感冒发烧开点简单药用的。大点建议定三甲的,有什么大问题可以去看。中点也可以考虑选个三甲的,要拍片子之类的的话仪器也更好。
当然,也有些医院不用定点也能刷医保(例如 南方医科大学口腔医院 (opens new window)),可以打电话咨询。
除了用医保卡,也可以用微信小程序(例如广东有粤省事微信小程序,有一个付款码),身份证等方式来刷卡。
注意,医保是按比例报销的,例如 100¥ 的药品,医保报销 70¥,剩下的 30 就可以用医保里的钱。例如,这是我去看牙时的一次报销:
此外,医保也有上限和下限,如果看病花费太少,则不予报销;太高则由封顶;在这区间内,还有自付费用(还有一些药品和项目不予报销),剩下的才是医保报销的部分。示意图:
当然,医保也有问题:
- 医保的报销比例问题:小病报不了,大病看不好。对于一些轻微的疾病,是不能报销的;而对于一些大病,则报销比例很低。
- 报销项目问题:甲类药(1858 种)能全部报销,乙类药(817 种)需要自付 10% ~35%,丙类药(192455 种)则需要自付全部。
- 医保的公平问题:“干部病房”制度。一些体制内的高级官员可以完全报销,例如:上海 76 岁老干部住 ICU 四年,花费近千万,刺痛了众多网民的心 (opens new window)。 而普通人,尤其是农村的普通群众,如果是大病则无力承担医疗费用。
- 医保的费用问题:每年的医保费用都在升高。从 2006 年的 10 元,到 2022 年的 350 元;
- 医保的改革:在 2023 曾有一次医保改革,改革后看病更贵了。这里不能展开描述。
# 失业保险
根据《失业保险条例》,具备一定条件的失业人员,可以领取失业保险金:
- 按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满 1 年的;
- 非因本人意愿中断就业的;
- 已办理失业登记,并有求职要求的。
但是,领取起来非常困难,设有很多门槛,光是证明第二点就很难了,而且钱也少得可怜,因此这里不展开。
# 工伤保险
你工作时受了伤,它可以给你报销。有意思的是,上下班路上出事了(非主要责任,且得到人力资源社会保障局确认),也算工伤。有些职业病也算,情况有很多,这里就不一一列举出来了。
官方条例:工伤保险条例-国务院令 (opens new window)
# 生育保险
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
举个实际的例子:一名女同事怀孕后,在几个月后可以休半年的假(孕产假),并且休假期间工资是照常发放的;生育相关的费用(手术费,接生费)等都可以报销。当然,男同事也可以休陪产假。
但是,这个福利是法律规定,成本是公司承担的。为此,有这样的现象:
- 怀孕(或准备怀孕)的女性,入职一家公司;然后马上请产假,这样公司就不得不给女性发福利,此外工作还要交给其他人做(或另招一个)。
- 一些公司则开始不招女性(反正面试不通过的真实原因不会说,猜到了也没证据),或者在女性结婚后(怀孕前)裁掉,甚至将公司注销后重开(参考 女白领入职 3 个月就怀孕休长假,老板把公司注销了再重开_网易订阅 (opens new window))
# 公积金
公积金全称住房公积金,主要是用来买房用的,用公积金去贷款时利率低,可以省不少钱(十来万甚至更多)。除了贷款买房之外,它还有很多其他的功能,比如拿去租房、翻新旧房屋等等。
而且公积金是可以提现的,而且很快到账,也不是可以全部取出来,是有上限的,具体以各地政策为准。例如广州的话,可以在公众号“广州住房公积金管理中心”办理。登录后,选择提取业务即可,操作也很简单。
# 五险一金是怎么交的
首先记住一个公式:缴费基数 × 缴费比例 = 应缴的钱
啥叫缴费基数呢?
- 一个城市里,有人工资高,有人工资低,能承受的社保费用也不同
- 为此需要划分一个区间,规定一个上限和下限
- 如果工资比下限低,就取下限作为基数;如果比上限高,则按上限来算
- 如果既没超过下限,也没超过上限,那么工资就是基数
此外,缴费基数上下限是会动态调整的,主要依据是当地平均工资(或你的上一年月平均工资),调整后会发公告,例如:关于公布 2022 年...缴费基数上下限有关问题的通知 - 广州市人民政府 (opens new window)
而具体的比例,一般是这样(各地有所差异):
- 养老保险:单位缴费比例为 20%,个人缴费比例为 8%。
- 医疗保险:单位缴费比例为 10%,个人缴费比例为 2%。
- 生育保险:单位缴费比例为 1%,个人不缴费。
- 工伤保险:单位缴费比例为 0.5%,个人不缴费。
- 失业保险;单位缴费比例为 1%,个人缴费比例为 0.5%。
- 公积金:按照个人工资的 5%-12% 缴纳,个人交多少,公司也交多少,最后一起进入个人的公积金账户。举个例子:老王的工资是每个月 8000,他公积金的缴纳比例是 8%。那么,老王每个月都要从工资里扣掉 640 元,公司再掏出来 640 元,一起交到老王的公积金账户里。
我们缴的五险一金,最后去了这两个地方:
- 统筹基金:公司帮你缴的进这里,国家统一管着,谁有需要给谁
- 个人账户:自己缴的那部分,留着自己用。
所以,找工作时,公积金也可以看作待遇的一部分。
不过有些公司,为了降低成本,会将员工的工资分为基础工资+绩效工资,而基础工资很低,这样公积金基数也会很低,一个月才交几十块;
而有的公司每个月公积金按最高比例交,公积金能成千上万。
很多公司招聘时只会宣传按最高缴存比例交,但缴纳基数并不高或者直接按国家规定的最低交,最好在入职前和 HR 确定缴纳基数。
# 社保的其他作用
有些城市要求上缴一定年限的社保,才有资格参加买车摇号和买房,办户口等等。
需要注意的是,如今已经支持灵活就业人员交社保了,所以自由职业者 / 无业人士也可以考虑交社保。
# 最后
本文仅仅是科普向,关于社保其实有很多的细节,可以展开来写很多文章:
- 其实社保可以看成是税收的一种,可以参考 B 站的一个科普视频:【参考信息第 180 期】2023 年回顾(三):社保本质还是税,人口增长冷静期_哔哩哔哩 (opens new window)
- 养老保险的具体计算方式,领取方式,意外情况
- 医保的报销过程,什么能报,什么不能报,怎么报最划算
- 怎么用公积金贷款,租房提现
- 我国的福利水平在全球排名如何?
- ....
其他科普文章(主要是微信公众号“保瓶儿”的文章):
- 没有「五险一金」的一生,会怎样… (opens new window)
- 你的五险一金交了那么多钱,到底有什么用? (opens new window)
- 社保交 15 年和 25 年,区别大了 (opens new window)
- 社保断交,最完美的解决方法是? (opens new window)
- 换了工作城市,社保有必要进行异地转移吗? (opens new window)
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书籍:
- 《半小时漫画经济学:生活常识篇》
- 《中国养老金精算报告 2019~2050》